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28岁上班族关节胀痛竟是痛风 痛风不是“老年人专属病”
2026-06-12 10:57:18

荆楚网(湖北日报网)讯(记者 黄涛 通讯员 胡梦 万凌翔)半年前,岁上属病28岁公司职员张先生(化名)因右足第一跖趾关节红肿剧痛就诊,班族被确诊为急性痛风性关节炎。关节佛山南海新闻网据悉,胀痛张先生平日应酬多,竟痛常饮啤酒、风痛风奶茶,老年喜食烧烤火锅,人专长期熬夜且几乎不运动,岁上属病半年前就有关节酸胀隐痛却未就医,班族一次聚餐后症状急性发作,关节就诊时血尿酸达580μmol/L(正常上限420μmol/L)。胀痛接诊的竟痛湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)风湿病科主任叶志勤主任医师分析,其发病与不良生活习惯导致的风痛风湿热内蕴、经络痹阻有关。老年针对张先生的病情,叶志勤制定了分期治疗方案:急性期中西医结合快速控症,3天症状减轻、7天疼痛消失;缓解期以中医调理为主、西药辅助降尿酸,3个月后血尿酸降至正常。近日,时隔半年,张先生再次复诊,各项指标正常,他表示这半年来痛风没有复发。

叶志勤表示,痛风并不是佛山南海新闻网“老年人专属”,也不是“忍一忍,过段时间就自己恢复了”。现在不少市民对痛风的认识存在以下几个误区。

误区1:痛风是老年病,年轻人根本不会得

科学正解:痛风并非老年专属,而是代谢性疾病,张先生28岁发病就是典型案例。长期高嘌呤饮食、摄入高果糖饮料、熬夜、久坐,会直接打乱尿酸生成与排泄节奏,让年轻人也成为痛风高发人群。

中医视角:张先生舌红、苔黄腻、脉滑数,属典型湿热体质。中医认为痛风属“痹症”“热痹”范畴,先天肾气不足、脾胃虚弱,加上饮食不节、久坐熬夜,会导致体内湿热、痰浊堆积,堵塞关节经络,“不通则痛”。

结合病案:张先生半年前反复出现的关节酸胀,正是体内湿热初起的预警信号,却被他忽视,最终引发急性发作。

应对方法:20岁以上人群应主动关注血尿酸指标;中医建议少吃生冷、甜腻食物,避免助长体内湿气。

误区2:只有关节红肿剧痛才是痛风,轻微不适不用管

科学正解:痛风急性发作的剧痛只是表象,前期的无症状高尿酸血症、关节酸胀僵硬,都是痛风的预警信号。张先生半年前的脚踝、脚趾酸胀,被误判为“运动拉伤”,延误了早期干预时机。

中医视角:《证因脉治》有云:“痹者,闭也。经络闭塞,麻木不仁,或攻注作疼。”张先生早期关节不适,正是经络湿浊瘀滞的表现,早期不疏通,湿热积聚到一定程度就会爆发红肿热痛。

应对方法:若大脚趾、脚踝、膝盖等部位反复出现轻微不适,及时查血尿酸;建议日常按揉足三里、阴陵泉,每天5—10分钟,健脾祛湿、通络止痛。

误区3:忌口只忌啤酒海鲜,其他高嘌呤、高果糖食物随便吃

科学正解:张先生的发作诱因是烧烤+啤酒,但他日常每天一杯的奶茶,更是隐形杀手。啤酒、海鲜是高嘌呤“重灾区”,而奶茶、果汁、碳酸饮料中的果葡糖浆,代谢后会直接生成尿酸,危害不容小觑。

中医视角:《张氏医通》指出:“肥人肢节痛,多是风湿痰饮流注。”过食甜食和油腻,会加重脾胃负担,导致湿浊内生,流注关节,加重病情。张先生的湿热体质,正是长期“奶茶+烧烤”的不良饮食导致的。

结合病案:治疗期间,叶志勤要求张先生戒掉所有含糖饮料,改用白开水代替,这是其尿酸快速下降的重要原因之一。

应对方法:除忌啤酒、海鲜、动物内脏,还需戒掉含糖饮料;水果选择草莓、樱桃、柚子等低果糖品种;推荐冬瓜汤、赤小豆汤辅助清热利湿。

误区4:年轻代谢快,熬夜、久坐、暴饮暴食能“扛住”

科学正解:张先生长期熬夜至凌晨、几乎不运动,是痛风发作的重要诱因。长期熬夜会打乱肝肾代谢节奏,降低尿酸排泄效率;久坐减慢血液循环,加重尿酸堆积,年轻人的代谢优势,无法抵消这些不良习惯的危害。

中医视角:熬夜伤肝肾,久坐伤脾。脾主运化水湿,脾虚则湿气内生;肝肾不足则排浊无力,三者叠加,必然加重湿热瘀堵,张先生的舌苔黄腻、脉滑数,正是这一机制的外在表现。

结合病案:叶志勤给张先生的治疗方案中,第一条就是“调整作息,23点前入睡”,这是所有治疗的基础。

应对方法:保证7~8小时睡眠,尽量23点前入睡;每久坐1小时起身活动5—10分钟;每周3—4次快走、慢跑等温和运动。

误区5:尿酸高一点没事,不用管也能自己恢复

科学正解:张先生从未查过血尿酸,急性发作时已高达580μmol/L。血尿酸轻微偏高是身体的代谢预警,若不干预,不会自行恢复,会从无症状高尿酸血症发展为有症状的痛风。

中医视角:《内经》云:“其热者,阳气多,阴气少……故为痹热。”尿酸偏高是体内阴阳失调、湿热内伏的早期阶段,张先生从半年前的无症状高尿酸,发展到急性剧痛,正是湿热由轻到重、由伏到发的过程。

结合病案:张先生治疗后血尿酸降至正常,若以为“好了就没事”可不行,必须长期监测、长期管理。

应对方法:血尿酸轻度升高,立即调整饮食和生活习惯,3个月后复查;持续超标则遵医嘱干预;建议请中医师判断体质,及早用药食同源之品调理。

误区6:痛风疼了忍忍就好,吃药有副作用,不用吃药

科学正解:张先生此前从未规范治疗,剧痛难忍才就医。硬扛不仅痛苦,还会让炎症持续损伤关节,正规降尿酸药、止痛药在医生指导下使用,副作用可控,远比硬扛的危害小。

中医视角:急性期“急则治其标”,可通过清热利湿、通络止痛的中医方药快速缓解症状,张先生的急性期治疗就采用了中西药联合方案,效果显著。

结合病案:张先生就诊时剧痛难忍,叶志勤立即给予规范治疗,3天后症状明显缓解,若继续硬扛,会加重关节损伤,后果不堪设想。

应对方法:痛风急性发作时及时就医,遵医嘱用药,不自行停药或轻信“偏方”;急性期过后继续通过中医调理体质。

误区7:疼痛缓解就万事大吉,立刻恢复不良习惯

科学正解:若张先生止痛后就恢复熬夜、喝奶茶、吃烧烤的习惯,很快会再次发作,且症状会一次比一次重。疼痛缓解只是症状消失,血尿酸若未控制在正常范围,尿酸结晶会继续沉积,损伤关节。

中医视角:痛风缓解期是调理的黄金时期,此时湿热虽暂退,但脾胃虚弱、痰湿内生的“病根”仍在。张先生的舌苔由黄腻转为白腻时,正是健脾祛湿的最佳时机。

结合病案:张先生急性期症状控制后,叶志勤调整治疗方案,立即转入缓解期调理,重点放在健脾祛湿、改变生活方式上,这是他长期不复发的关键。

应对方法:疼痛缓解后,长期坚持低嘌呤饮食、规律作息、定期监测尿酸;中医建议缓解期以健脾祛湿、活血通络为主。

误区8:只有饮食会诱发痛风,其他因素不用在意

科学正解:张先生的发作,除了饮食因素,还与聚餐受凉、劳累有关。饮食是重要诱因,但不是唯一,长期压力大、突然剧烈运动、关节受凉,都可能诱发痛风。

中医视角:“风寒湿热”外邪入侵,加上“内伤七情”,会削弱正气。《内经》强调“正气存内,邪不可干”,张先生长期熬夜、工作压力大,正气已虚,再遇寒凉、饮食不当,邪气乘虚而入,引发疾病发作。

结合病案:叶志勤特别叮嘱张先生注意关节保暖、避免劳累、调节情绪,这些都是预防复发的重要环节。

应对方法:学会调节情绪,避免长期焦虑;运动循序渐进,注意关节保暖;中医强调起居有常、不妄作劳,保持心情舒畅。

叶志勤强调,痛风不是偶然“中招”,而是长期不良生活方式的必然结果,但科学防治可实现有效控制。少喝甜饮料、少吃烧烤火锅;不熬夜、不久坐,坚持适度运动;关节不适及早检查,缓解期勤于调理。建议市民每年至少测一次血尿酸,尤其是20岁以上长期饮食不健康、作息不规律的人群。

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